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Leistungen GKV Studenten

Die Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse


Die Leistungen der gesetzlichen Kassen sind basierend auf dem Sozialgesetzbuch zu 95% vorgeschrieben respektive identisch und gelten selbstverstĂ€ndlich auch fĂŒr versicherte Studenten. Im Folgenden werden wir kurz auffĂŒhren, was die gesetzlichen Krankenkassen leisten und wo die EinschrĂ€nkungen liegen.

  • Beim Arzt oder Therapeuten zahlen die gesetzlichen Kassen die Kosten fĂŒr medizinisch notwendige Behandlungen durch kassenĂ€rztlich zugelassene Ärzte. Bei der erstmaligen Inanspruchnahme einer Ă€rztlichen Leistung in einem Jahresquartal muß eine fixe PraxisgebĂŒhr in Höhe von 10 Euro bezahlt werden. Die hierbei festgelegte Belastungsgrenze fĂŒr die jĂ€hrlichen Zuzahlungen liegt bei 2 Prozent des Jahresbruttoeinkommens. Bei chronisch kranken Patienten liegt die Belastungsgrenze bei 1%.
  • Bei Medikamenten und Verbandsmittel muß eine feste Zuzahlung von 10 Prozent der Kosten durch den Versicherungsnehmer geleistet werden. Dabei ist zu beachten, daß die Zuzahlung mindestens 5 Euro betrĂ€gt, aber auch höchstens 10 Euro betragen darf.
  • FĂŒr Hilfsmittel wie z.B. Hör- und SprechgerĂ€te oder orthopĂ€dische Schuhe muß wie bei den Medikamenten eine Zuzahlung von 10% bezahlt werden.
  • Sehhilfen (Brillen und Kontaktlinsen) gibt es nur fĂŒr Patienten mit starken SehschwĂ€chen sowie fĂŒr Kinder.
  • FĂŒr Heilmittel wie z.B. Krankengymnastik, BĂ€der oder Massagen muß pro Verschreibung durch den Arzt 10 Euro bezahlt werden. Zudem mĂŒssen zusĂ€tzlich 10% der gesamten Behandlungskosten vom Versicherungsnehmer ĂŒbernommen werden.
  • Beim Zahnarzt wird fĂŒr Zahnersatz ein Zuschuß von 50% auf die pauschale Regelversorgung bezahlt. Alle Kosten, die darĂŒber liegen mĂŒssen durch den Kassenpatienten selbst getragen werden. Durch regelmĂ€ĂŸige Kontrolluntersuchungen erhöht sich der Festzuschuß nach 5 Kalenderjahren um 20% und nach 10 Jahren auf insgesamt 30%. Kalenderjahre in denen eine Zahnbehandlung durchgefĂŒhrt wurde werden bei der Bonusberechnung nicht mitgezĂ€hlt. Auch beim Zahnarzt muß bei der erstmaligen Inanspruchnahme einer Ă€rztlichen Leistung im Quartal eine fixe PraxisgebĂŒhr in Höhe von 10 Euro bezahlt werden.
  • Im Krankenhaus werden die Kosten fĂŒr medizinisch notwendige Behandlungen, Operationen, Unterbringung und Pflege erstattet. FĂŒr jede Übernachtung muß eine Zuzahlung von 10 Euro geleistet werden. Bei Erstbehandlungen gilt dies fĂŒr maximal 14 Tage bzw. 140 Euro und bei Anschlußbehandlungen bis zu 28 Tage (280 Euro). Den Anspruch auf eine Chefarztbehandlung sowie die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer gibt es nicht.